Qual a função dos dentes do siso e quando é preciso extraí-los? Essas são algumas das perguntas rotineiras entre a maioria das pessoas quando o assunto é a temida visita ao dentista.

Chamado popularmente de “dente do juízo”, o siso é o terceiro molar e possui a função de triturar os alimentos. Segundo o cirurgião-dentista Dr. Davi Kirsch, seu nascimento e formação devem ocorrer, na maioria das vezes, entre 18 e 25 anos de idade. “Assim como todo órgão do nosso corpo, o siso é fundamental e exerce um papel importante no sistema estomatognático. Normalmente, no total temos quatro, sendo dois superiores e dois inferiores”, explica.

Mas, se eles têm funções definidas, por que muitas pessoas precisam realizar a extração? A resposta é simples: ”como eles nascem tardiamente e se integram a um conjunto de outros dentes que já ocupam o espaço na boca e, na maioria das vezes, já sofreram alteração – de formato ou posição, por exemplo -, pode haver problemas em sua posição, o que gera incômodos e problemas maiores e graves, como doença periodontal, cáries, cistos, perda óssea local, inflamação, infecção etc”, ressalta Davi.
Vamos às dicas e orientações do cirurgião-dentista?

Em quais casos os dentes do siso devem ser extraídos?
Cada caso deve ser avaliado e orientado por um cirurgião-dentista de forma individual, após análise clínica e radiográfica, para verificar a posição do dente e sua relação com as estruturas vizinhas. “A extração ocorre para prevenção de algum problema que sua má formação ou posição possa gerar para o alinhamento da arcada, além do aparecimento de cáries, perda óssea e até mesmo doenças gengivais, como a retração, e dores de cabeça. Caso eles estejam na posição vertical, consigam ser higienizados da forma correta e não causem problemas aos outros dentes, não há necessidade de retirá-los”, ressalta.

Pode haver a extração de mais de um dente de uma única vez?
Depende do caso! De acordo com Davi, o recomendado é que, quando houver a necessidade de retirada de um deles, também seja feita a extração de seu par antagonista. Isto é, se for avaliado que o dente superior deve ser extraído, é indicado que seja feita a retirada do inferior, para não haver danos ou incômodos no momento da mastigação ou migração do dente antagônico por falta de contato.
“Para a extração dos quatro dentes do siso de uma única vez, é possível realizar o procedimento, mas, com avaliação de um profissional de confiança e especializado. Atualmente, existem técnicas e instrumentos específicos para que a cirurgia seja menos invasiva, o que ajuda no pós operatório, como o motor ultrassônico piezzo, que por suas peculiaridades, diminui o processo inflamatório e dá segurança, por exemplo, para que não haja problemas com o nervo da face, como paralisia de face nos casos mais complexos de extração.
Há também a possibilidade do uso do L-PRF. Ele ajuda no processo de cicatrização e formação óssea no local acelerado e com boa qualidade óssea. O paciente deve se atentar à recuperação, que exigirá maiores cuidados”, conta o profissional.

Atualidades na cirurgia
Na grande maioria dos casos onde é necessário extrair um dente do siso incluso ou semi-incluso, é necessário fazer Ostectomia (remoção do osso que encobre o dente) ou Odontosecção (cortar o dente em pedaços para que saia com menor trauma cirúrgico). Para tanto, é muito comum utilizar o famoso motorzinho com brocas de corte cirúrgico, o que acaba gerando trauma tecidual maior e assim, um pós operatório mais sensível. Atualmente, o motor piezoelétrico é uma opção que promove a remoção do osso sem trauma tecidual e com precisão de corte até então incomparável. Desta maneira, a cirurgia passa a ser muito mais confortável para o paciente e o cirurgião, reduzindo drasticamente o desconforto pós operatório.
Além disso, o L-PRF, é um concentrado de fatores de crescimento, retirado do sangue do próprio paciente que, uma vez manipulado, pode ser inserido no local da cirurgia, fechando a ferida e induzindo uma cicatrização mais rápida, indolor e com menor edema. Tal procedimento pode ser realizado no consultório odontológico que seja equipado e com equipe treinada.

Como deve ser a higienização dos dentes do siso?
Tanto no pré quanto no pós-operatório, a higienização e os cuidados básicos com a região onde estão localizados os dentes do siso, são fundamentais para evitar o acúmulo de placa e outras doenças. “A correta escovação de toda a boca com um número considerável de repetições nos movimentos, além do uso diário do fio dental, evita o acúmulo de placa – responsável por causar inflamações dentárias e outros problemas”, explica.
O uso de colutórios/bochechos, também é recomendável. Eles são ótimos coadjuvantes.

Pós-operatório:
Alguns cuidados devem ser seguidos para que a recuperação seja tranquila. Entre eles, está o repouso – não realizar atividades físicas; evitar conversar por muito tempo decorrido; evitar alimentos quentes, sólidos e de difícil mastigação; fazer a compressa de gelo na face e manter a higienização em dia, mesmo com os pontos no local, além de seguir as prescrições medicamentosas que podem incluir antibióticos, antiinflamatórios e analgésicos.

Afinal, todo o procedimento é realizado com segurança e o medo de dentista deve ser deixado de lado.